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Casi clinici di rigenerative ossee

17° Puntata

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Dott. Stefano Daina - Odontoiatra Specialista in Chirurgia Odontostomatologica
Cari telespettatori, oggi parliamo di rigenerative ossee verticali, ossia la ricostruzione dell'osso in altezza, sia della mandibola che della mascella. Vediamo ora alcuni casi clinici insieme.
In questo caso abbiamo ricostruito l'osso della mandibola in altezza. La paziente si è presentata alla nostra attenzione con degli impianti fratturati, impianti quindi non più utilizzabili. Siamo stati quindi costretti a rimuovere gli impianti. In questa foto vediamo l'osso che presenta un avvallamento, con gli impianti che fuoriescono, e in quest'altra foto invece gli impianti estratti. Abbiamo atteso tre mesi per permettere all'osso e alla gengiva di guarire e poi, attraverso un'ortopantomografia, ossia questa immagine, abbiamo ricostruito con queste righe blu quello che dovrà essere il volume d'osso ideale. In un unico intervento abbiamo posizionato gli impianti, abbiamo atteso otto mesi e questo è il risultato che si ottiene, ossia il volume d'osso che la paziente aveva in origine.
In questa foto abbiamo il prima, nella foto di sinistra, e il dopo: vediamo appunto come si sia ricostruito in altezza l'osso, in una visione laterale e in una visione occlusale, cioè vista da sopra. Notate proprio la differenza fra il prima e il dopo. Vediamo con il posizionamento di denti provvisori nella visione laterale e anche nella visione occlusale.
Nel prossimo caso vediamo la ricostruzione della mandibola sia in altezza che in larghezza. Nella foto di sinistra osservate come l'osso è molto sottile, in una visione occlusale, cioè da sopra, e una visione laterale. Vedete dopo sei mesi, sempre nella visione occlusale, ossia da sopra, e nella visione laterale, il volume d'osso che abbiamo ricostruito. Abbiamo ricostruito la gengiva e questo è il risultato che abbiamo ottenuto dopo otto mesi dal primo intervento. Vediamo le corone provvisorie posizionate sugli impianti, il prima e il dopo. Vediamo le radiografie, dove si nota la diversità in altezza.
Vedremo ora alcuni casi di ricostruzione verticale della mascella, ossia dell'arcata superiore.
In questo caso osserviamo come tra i due denti superiori ci sia un'importante perdita d'osso verticale che non ci ha permesso il posizionamento degli impianti. Abbiamo quindi eseguito un intervento di ricostruzione dell'osso e, dopo sei mesi, questo è il risultato che abbiamo ottenuto e che ci ha permesso di andare a posizionare i denti definitivi. Questo è il prima dell'intervento, mentre a destra osserviamo l'intervento finito con il posizionamento dei denti, ridando quindi estetica e masticazione al nostro paziente.
Nel prossimo caso la paziente si è presentata da noi con questo problema, ossia una perdita importante di osso in altezza. Abbiamo eseguito l'intervento di rigenerativa ossea e, dopo sei mesi, questo è il risultato che ci ha permesso il posizionamento degli impianti, la ricostruzione della gengiva e quindi il posizionamento definitivo di corone provvisorie, ossia di denti provvisori, i quali dopo sei mesi verranno sostituiti da denti definitivi.
Vediamo l'inizio e la fine, dove abbiamo ricostruito oltre che l'osso, la gengiva, e abbiamo posizionato i denti provvisori.
In quest'ultimo caso abbiamo eseguito un intervento di rigenerativa ossea sia verticale che di grande rialzo del seno mascellare. È stato un caso molto complesso che ha visto coinvolti più specialisti. Abbiamo quindi ricostruito l'osso e, dopo sei mesi, questo è il risultato dove vedete un cambio importante di volume.
Vediamo il risultato finale che abbiamo ottenuto con il posizionamento dei denti, in questo caso subito denti definitivi, e anche la ricostruzione della gengiva. Vediamo il prima con un'importante perdita d'osso e la fine con un risultato estetico e funzionale molto importante.
Cari telespettatori, avete visto quindi come è possibile ricostruire l'osso e quindi avere dei denti fissi, riavere un bel sorriso e una buona masticazione. Vi saluto e vi aspetto alla prossima puntata.