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Apparecchio fisso

18° Puntata

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Dott. Stefano Daina - Odontoiatra Specialista in Chirurgia Odontostomatologica
Oggi ho il piacere di presentarvi la Dottoressa Paola Daina, specialista in ortognatodonzia, che ci parlerà di ortodonzia fissa. A te la parola.
Dott.sa Paola Daina - Odontoiatra Specialista in ortognatodonzia
Grazie.
Oggi vi mostrerò alcuni casi di pazienti trattati in dentatura permanente, cioè con apparecchiatura fissa.
Questo è il caso di Giulio: mostrava questa occlusione, quindi un morso profondo, un'occlusione di seconda classe. Vedete che il dente superiore non chiude tra i due denti inferiori.
Ho deciso di trattarlo con apparecchio fisso sopra e sotto e, dopo due anni di terapia, questo è il risultato.

Come possiamo vedere, il morso profondo è stato completamente corretto e l'occlusione è decisamente ottimale. Come vedete, un dente superiore occlude tra due denti inferiori: prima classe molare, prima classe canina.
Ed ecco Giulio prima e dopo il trattamento.
Questo è il caso di Gessica, arrivata nel mio studio a 16 anni e mezzo con questo problema: i due incisivi laterali superiori occludevano in maniera scorretta, questo è un morso incrociato; inoltre aveva un'occlusione non corretta.
Ho deciso di trattarla con apparecchio fisso, prima solo superiore, poi anche inferiormente. Come possiamo vedere, il grado di disallineamento dell’arcata era decisamente importante: i due incisivi laterali avevano pochissimo spazio per entrare in arcata.
Dopo poco più di due anni di terapia questo è il risultato, e questa è l’arcata superiore completamente allineata. L’arcata inferiore è già con uno splint per mantenere il risultato ottenuto e vediamo il sorriso di Gessica prima e dopo due anni e due mesi di apparecchio fisso.
Questo è il caso di un paziente di 26 anni che è arrivato alla mia osservazione con una buona occlusione, perché come potete vedere è una buonissima occlusione, ma aveva questo problema: il canino inferiore, a suo parere, spingeva troppo sul laterale superiore, gli causava dolore e un fastidioso movimento.
Effettivamente l’arcata inferiore era decisamente affollata; questo affollamento si notava anche durante l’eloquio. Ho deciso di trattarlo togliendo un incisivo centrale: questo era il problema e questo era l’affollamento. Ecco a fine terapia: possiamo vedere che l’occlusione è ottimale e guardiamo il canino, come è in posizione assolutamente più corretta. Vediamo anche il grado di allineamento dei denti inferiori. Qui vediamo sempre lo splint per mantenere il risultato che abbiamo ottenuto.
Questo è il caso di un paziente di 15 anni e mezzo che aveva questo enorme problema: un canino senza lo spazio per poter arrivare in arcata. Vediamo meglio, in arcata superiore, il poco spazio del canino. Ho deciso di estrarre il pre-molare per poter allineare il canino e poterlo portare nell’arcata superiore. Come sapete, il canino è un dente fondamentale nell’occlusione, è un dente guida.
Questo è l’avanzamento della terapia, con il canino che sta rientrando in arcata. Ed ecco le fasi finali di terapia: come possiamo vedere, il canino occlude perfettamente, è rientrato in arcata e ha una gengiva aderente assolutamente appropriata. Ed ecco il paziente alla fine della terapia.
Questo è il prima, dopo la terapia, quindi un’occlusione di seconda classe terapeutica. Il canino è in arcata.
Questo è il caso di Paola, che è arrivata da me a 12 anni con un’occlusione asimmetrica. Come potete vedere, da un lato chiudeva quasi in terza classe, dall’altro invece assolutamente in maniera opposta. Aveva poco spazio per l’allineamento dei canini superiori e una forma d’arcata che noi definiamo a lira. Inoltre aveva affollamento inferiore.
Dopo due anni di apparecchio fisso e quad helix abbiamo raggiunto questo risultato: un perfetto allineamento, una prima classe molare e canina destra e sinistra. Guardate come sono cambiate le arcate superiore ed inferiore.
Ed ecco oggi Paola: qui la paziente sta portando un essix, che è una contenzione che faccio portare la notte per almeno 24 mesi per mantenere il risultato che abbiamo ottenuto dopo due anni di apparecchio fisso.
Paziente di 11 anni: è arrivata da me con una buona occlusione, perché un dente sopra che occlude fra due denti sotto, quindi prima classe molare e canina, ma denti sopra e denti sotto assolutamente disallineati.
Ho deciso di curarla con apparecchio fisso perché avevamo una grossa distanza tra i denti sopra e i denti sotto. Ecco le fasi di avanzamento della terapia. Ed ecco la paziente a fine terapia: un’ottima occlusione, ma questa già l’avevamo. Ecco l’allineamento completo dell’arcata superiore e dell’arcata inferiore. Ed ecco il prima e dopo la terapia ortodontica.
Vi ringrazio per l’attenzione.
Dott. Stefano Daina - Odontoiatra Specialista in Chirurgia Odontostomatologica
Ringraziamo la Dottoressa Paola Daina per la bella e precisa presentazione e vi aspetto alla prossima puntata.